《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发[2015]7号，简称“7号文”）于今年2月28日发布，明确坚持“实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购”的药品集中采购方向。自《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（国卫药政发[2015]70号，简称“70号文”）于6月发布，7号文精神得以细化落地。

 

　　7号文发布至今已半年，结合70号文要求“各地招标采购药品的开标时间统一集中在每年11月中下旬”，笔者对目前各省情况整理分析，并大胆预测未来各省药品采购趋势。

 

　　现状与大方向

 

　　截至8月30日，依据7号文、70号文精神，预计下半年将有21个省市全面启动药品采购，有10个省将在现执行/启动的基药、非基药、低价药项目基础上，针对直接挂网药品、谈判采购药品等类别产品进行补充挂网采购。

 

　　其中，已启动的有北京、天津2个地区；已正式发布方案（含征求意见稿）、待项目正式启动的有青海、云南、福建、四川4个省，还有甘肃省于8月26日举行了针对方案的企业座谈会；未发布方案、公告，但启动建立基础数据库的有广西、内蒙2个省，其中广西近期流出内部稿；而江苏、重庆、河北等3省均先后流出内部稿；还有河南省虽未发布方案，但官方消息下半年将启动；江西省项目未发布方案、且自7号文发文后项目即暂停，极可能下半年重新启动。笔者认为上述14省市全面启动的可能性极高。

 

　　另外，陕西、海南、辽宁、山西、湖北、湖南、浙江、安徽等省市正处于新标项目已启动（方案于7号文发布前发布）或执行状态，推翻再来的可能性不大；而上海近期建立了阳光平台并接受部分药品挂网申请，广东今年开始在药交所平台陆续对不同类别产品进行挂网采购，这两个地区的模式已基本成型，改革的可能性不大。因此，预计上述10个省市极可能是在现有基础上对直接挂网药品、谈判采购药品进行补充挂网，其中陕西、辽宁、湖北已发布相关条文。

 

　　最后，还有山东、河北、黑龙江等7省至今无动静。但这些省市项目都基本已执标4～5年，在国家政策驱动下，下半年很可能随时开标。